Dans quelques jours, une nouvelle enquête vous sera proposée par le Quotidien du Médecin. Vous aurez la possibilité de vous exprimer, d’une part, sur le niveau d’information dont vous avez besoin sur les génériques, d’autre part sur l’information qui pourrait être communiquée aux patients. Votre participation constituera une étape importante dans le cadre de la grande enquête sur les génériques que nous avons entreprise avec le soutien institutionnel de Biogaran.
Le moins que l’on puisse dire, c’est que les DCI en général et les médicaments génériques en particulier auront été sous les feux de l’actualité au premier semestre 2015. Ce fut d’abord le 1er janvier l’entrée en vigueur de l’obligation de prescription en DCI. Ce fut ensuite, au printemps, l’arrivée du « Plan national d’action de promotion des médicaments génériques »* du ministère de la Santé. Dans ce contexte, il est une question récurrente essentielle…
Septembre 2014 : le Quotidien du Médecin lançait avec le soutien institutionnel de Biogaran et sous l’égide d’un comité d’experts, un ambitieux projet : remettre les médecins au cœur du débat sur les génériques. Il fallait d’abord permettre aux médecins généralistes d’exprimer clairement leur position vis-à-vis des médicaments génériques. Ce fut l’objet de la première enquête, qui, à l’analyse de 2755 réponses, a permis d’identifier clairement trois populations de médecins : les « pro » génériques, les « anti » génériques et les « neutres » (tous les résultats sont disponibles sur lequotidiendumedecin.fr).
Il fallait, comme prévu, aller plus loin. Creuser les doutes, creuser les oppositions, creuser les souhaits. Entre autres sujets, la formation en pharmacologie (avec notamment la notion de bioéquivalence), parent pauvre des études médicales, l’opposition des patients, le droit de substitution... Ce fut l’objet d’une deuxième enquête, qualitative cette fois, c’est-à-dire conduite auprès d’un groupe réduit de médecins réunis le temps d’une soirée de travail (enquête disponible sur lequotidiendumedecin.fr). Puis après cette 2e enquête, creuser encore mais cette fois-ci pour ouvrir des pistes. Voilà qui est fait : une 3e enquête, là encore qualitative, a clairement permis de tracer des axes dans deux directions essentielles : 1) L’information scientifique et les niveaux de preuves que tout médecin est en droit d’attendre sur les génériques ; 2) l’information des patients. On le voit : nous sommes passés du domaine de l’opinion sur les génériques à celui de la science médicale, rassembleur par excellence.
Dans quelques jours, vous serez invités par le Quotidien du Médecin à répondre à une nouvelle enquête sur ces deux axes. Vos réponses permettront de bâtir un dispositif d’information et de formation scientifique pour répondre à vos attentes. Chacun le sait : il n’y aura aucun retour en arrière. Ni sur la prescription en DCI, ni sur la volonté des pouvoirs publics de promouvoir les génériques, ni sur le droit de substitution. Car l’impératif économique est là. Certes…. Mais pour un médecin, fut-il sensible à l’argument économique, une prescription est avant tout basée sur des critères scientifiques. Et l’enquête 3 confirme que c’est avant tout des arguments scientifiques dont le prescripteur a besoin. C’est scientifiquement que le médecin sera acteur dans l’univers des génériques. Voilà donc une première bonne raison de participer à notre enquête : faire votre choix scientifique. Deuxième bonne raison : votre avis sur l’information à donner aux patients (quelle information ? qui doit la donner ? comment ?) est essentiel.
* Plan national d’action de promotion des médicaments génériques :
http://www.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Plan_national_medicaments_generiques_24mars2015.pdf